Arxiu d'etiquetes: malalties respiratories

EL NEN AMB “XIULETS”

En algunes ocasions, podem sentir els infants fer sorolls mentre respiren o amb la tos. La majoria de vegades es tractarà de sorolls de la via respiratòria més alta, causats per l’ocupació d’aquesta per mucositat i secrecions. Els veritables “xiulets”, que es coneixen com a sibilàncies en llenguatge mèdic, són causats per l’estretament bronquial, i se senten com un soroll de xiulet, habitualment en l’expiració (quan surt l’aire dels pulmons), però de vegades també durant la inspiració (quan entra l’aire als pulmons).

En aquesta situació probablement l’infant tingui una bronquitis o una crisi asmàtica, que són quadres causats per la inflamació de la mucosa de la tràquea i els bronquis. A part dels “xiulets” pot presentar tos i un grau variable de dificultat respiratòria.

Què els causa?

En els infants les bronquitis solen ser causades per infeccions, en el 90% dels casos víriques. Per això són més freqüents en època hivernal, que és quan hi ha més circulació de virus respiratoris. Hi ha un grup d’infants que, després d’haver patit una bronquitis en època de lactant, presenten tendència a fer episodis recurrents de “xiulets” coincidint amb refredats.

En alguns casos, en els al·lèrgics als àcars de la pols, pòl·lens, fongs, epitelis d’animals… o altres al·lèrgens respiratoris, l’exposició a aquests al·lèrgens també pot ocasionar un quadre similar.

Com es tracta?

El tractament és de suport. En alguns casos caldran fàrmacs inhalats que dilatin el bronqui per tal de millorar els símptomes, i si és més greu, antiinflamatoris com els corticoides. Ocasionalment poden estar indicats els antibiòtics si es creu que la infecció pot ser causada per bacteris. Si l’infant presenta molta dificultat per respirar, pot requerir ingrés per administrar oxigen o fins i tot suport per respirar.

 

Es poden prevenir?

Sí. En primer lloc cal evitar l’exposició a tabac i altres irritants ambientals. Cal realitzar les mesures d’higiene habituals davant les infeccions respiratòries (rentat de mans, cobrir-se la boca en tossir, utilitzar mocadors preferiblement d’un sol ús, etc.).

En pacients amb al·lèrgies ambientals conegudes cal evitar l’al·lergen implicat.

Si les bronquitis són molt freqüents, pot estar indicat un tractament farmacològic preventiu que es realitza de forma diària en la temporada de més risc de patir-ne.

En casos determinats d’infants que acudeixen a llar d’infants, pot estar recomanat treure‘l durant una temporada d’aquesta si els episodis són molt freqüents o greus.

Què hem de fer si sentim “xiulets”?

  1. En primer lloc hem de netejar bé la via respiratòria, bé amb rentats nasals amb sèrum fisiològic o aigua salina o mocant-se adequadament en els nens més grans.
  2. Si el nen té febre administrar un antitèrmic.
  3. Si ha tingut episodis previs i reconeixem els mateixos símptomes, o bé si ho tenim pautat pel metge, es pot iniciar el tractament inhalat, en cas que sigui la primera vegada que sentim sorolls d’aquest tipus caldria sol·licitar visita amb el vostre pediatre per tal de valorar-ho.

 

Dra. Mª Belén Caurín Saboya

Unitat de pneumologia infantil

Servei de Pediatria

Corporació de Salut del Maresme i La Selva

Refredats

El refredat és una malaltia benigna  causada per més de 200 virus diferents, aquesta  afecció catarral produïda per aquests virus està afavorida per l’efecte del fred o de la humitat de les vies respiratòries altes.

Símptomes

Els  símptomes més habituals són:

  • Febre fins a 38,9 °C
  • Mucositat
  • Mal de gola
  • Tos
  • Esternuts
  • Fatiga
  • Dolors musculars
  • Mal de cap
  • Ulls plorosos

Els símptomes en general remeten espontàniament als 7-10 dies.

Els infants, especialment els més petits, poden patir entre 8-10 episodis de refredat a l’any.

 

Prevenció

  • Eviteu estar amb contacte amb les persones que estiguin infectades. És la millor prevenció.
  • Renteu-vos sovint les mans.
  • Utilitzeu mocadors d’un sol ús.
  • Ventileu adequadament de les habitacions.
  • Eviteu canvis sobtats de temperatura.

Continua llegint

S’apropa el fred. Qui s’ha de vacunar de la grip?

La grip  és una infecció aguda de les vies respiratòries causada pel virus de la grip, que té una gran capacitat de contagi entre les persones i que acostuma a aparèixer durant l’hivern.

Com es contagia?

 

El contagi es produeix sobretot per via aèria, és a dir, quan la persona malalta  parla, tus o esternuda, produeix unes gotetes de saliva que si arriben a altra persona sana, poden contagiar-li la grip. Aquestes gotes poden arribar directament per via aèria a la boca o al nas, però també es poden dipositar amb  objectes que al tocar-los  i després  tocar-nos la boca i/o el nas ens poden contagiar.

 

Quins símptomes dóna?

Els símptomes, que apareixen de forma brusca són :

  • Febre alta
  • Calfreds
  • Mal de cap
  • Congestió nasal
  • Mal de coll
  • Malestar general
  • Dolors musculars
  • Tos seca
  • Pèrdua de la gana

Tot i que la febre i els dolors musculars acostumen a durar entre 3 i 5 dies, la congestió i la manca d’energia poden durar fins a dues setmanes.

Vacuna de la grip

La grip pot presentar en un determinat grup de persones (nens i adults) amb malalties cròniques o majors de 60 anys una forma greu. Afortunadament, des de ja fa més de seixanta anys, disposem de les vacunes antigripals que són la millor mesura preventiva contra la malaltia.

La vacuna de la grip és finançada per a persones amb un risc elevat de complicacions si pateixen la malaltia i per a persones que es troben en contacte amb aquests grups de risc, per evitar contagiar-los.

Grups de risc

Continua llegint

Què és l’al·lèrgia?

És una reacció del nostre organisme davant certes substàncies, conegudes com a al·lèrgens, que són inofensius per a la majoria de la gent. En les persones al·lèrgiques el sistema immunitari respon davant l’al·lergen com a un “invasor”, desencadenant una resposta exagerada.

Què és el pol·len?

Són partícules microscòpiques que contenen les cèl·lules reproductives masculines de les plantes.  Cal diferenciar-ho del borrissol, o pelussa que produeixen els pollancres i altres arbres que són llavors amb pèls.

Quina relació tenen els pòl·lens amb l’al·lèrgia?
La reproducció de les plantes es realitza a través dels pòl·lens, i aquests poden passar-se d’una planta a l’altra de dues maneres: per aire (plantes anemòfiles) o bé enganxats a les potes dels insectes (plantes entomòfiles).

Quan el pol·len “viatja” per l’aire i entra en contacte amb les nostres mucoses (nasal, ocular i de via respiratòria més baixa) és capaç de provocar símptomes d’al·lèrgia en aquelles persones que tenen receptors concrets per a cadascun dels pòl·lens (hi ha persones amb al·lèrgies a diversos pòl·lens també). En aquests casos podem tenir llagrimeig, picor i envermelliment ocular (conjuntivitis), rinitis (picor i congestió nasal, mucositat, esternuts) i/o crisis d’asma (dificultat respiratòria i tos).

Només hi ha pòl·lens a la primavera?

No. Tot i que una gran part de les plantes alliberen el pol·len a la primavera cada planta té la seva època d’alliberació pol·línica.

Es diferencien tres grans períodes de pol·linització:

  • Finals de tardor – hivern: xiprer, faig, salze, bedoll….
  • Primavera – principis d’estiu: gramínies, olivera, plantatge, parietària…
  • Estiu – principis de tardor: família Amaranthaceae (remolatxa, espinacs, quinoa…)

Quins factors influeixen en els pòl·lens?

  • El clima: les pluges durant la tardor-hivern influeixen en la quantitat de pòl·lens que hi haurà a primavera, doncs si les pluges són abundants, les plantes es desenvolupen més i alliberen més quantitat de pol·len. En canvi, durant l’estació pol·línica, la pluja arrossega les partícules i “neteja” l’aire. Els dies secs i assolellats augmenta la concentració de pol·len. El vent pot arrossegar pol·len fins a quilòmetres de distància, i depenent d’on bufi pot transportar pol·len d’una planta a l’altra .
  • La geografia: el tipus de pol·len depèn del tipus de plantes que hi ha en la zona. A més, en zones costaneres, que tenen temperatures més temperades i canvis menys bruscos, l’alliberació de pol·len és més duradora i en menys quantitats que en zones interiors, on l’alliberació és més curta però en quantitats majors.
  • La contaminació: a les ciutats, tot i que podria semblar que no hi ha tantes plantes, el pol·len és més agressiu, donat que les plantes reaccionen a les partícules contaminants creant pòl·lens més al·lergènics.

Com podem saber la quantitat de pol·len que hi ha a l’aire?

Hi ha algunes webs on podem trobar informació dels nivells ambientals dels diferents pòl·lens, com ara el Punt d’Informació Aerobiològica  i la del Comitè d’Aerobiologia.

Cal tenir en compte que aquests recomptes es realitzen en àrees limitades, pel que la informació que donen és orientativa en cas de trobar-nos en una zona propera a la zona de mesura.

Quin és el tractament de l’al·lèrgia al pol·len?

Consta de diversos punts:

  1. Eviteu l’exposició:
  • Romangueu dins de casa amb les finestres tancades en els moments que hi ha més pol·len a l’ambient (de 5 a 10 del matí i de 7 a 10 del vespre són els moments amb més concentració).
  • Conduïu amb les finestres del cotxe pujades.
  • Feu servir filtres antipol·len al cotxe i purificadors d’aire a domicili.
  • Limiteu les sortides al camp i la pràctica d’exercici en els moments de més pol·linització.
  • Protegiu els ulls amb ulleres de sol i feu servir mascareta en els moments de més pol·len a l’ambient.
  • Dutxeu i canvieu de roba als infants en arribar a casa, perquè el pol·len pot quedar adherit  a la roba.
  1. Tractament mèdic: el metge us pot recomanar fàrmacs antihistamínics (orals o en gotes oculars) i corticosteroides nasals, que poden alleujar la rinitis i conjuntivitis. En cas de crisis asmàtiques caldran inhaladors.
  2. Immunoteràpia específica: en alguns casos seleccionats es poden administrar vacunes específiques de l’al·lergen de forma periòdica per tal que l’organisme generi una tolerància al pol·len sense desencadenar la simptomatologia de l’al·lèrgia.

Dra. Mª Belén Caurín Saboya

Unitat de pneumologia infantil

Servei de Pediatria

Corporació de Salut del Maresme i La Selva

24 de març, Dia Mundial de la Tuberculosi. “Units per posar fi a la tuberculosi”

 

Que és la Tuberculosi?

La tuberculosi és una infecció causada per Mycobacterium tuberculosi, un bacteri que afecta els pulmons. La infecció es transmet de persona a persona a través de l’aire. Com altres malalties respiratòries, quan un malalt de tuberculosi pulmonar tus, esternuda o escup, expulsa bacils tuberculosos a l’aire, una altra persona inhala uns pocs bacils i queda infectada.

 

La tuberculosi afecta principalment als adults. Però tots els grups d’edat estan en risc. L’any 2014, aproximadament un milió de nens (de 0 a 14 anys) al món van emmalaltir de tuberculosi, i 140. 000 nens van morir per aquesta causa.

 

Els símptomes comuns de la tuberculosi pulmonar activa són tos amb mucositat (de vegades amb sang en l’esput), dolors toràcics, debilitat, pèrdua de pes, febre i suors nocturns. En els nens és particularment difícil diagnosticar aquesta malaltia.

 

La tuberculosi és una malaltia que es pot tractar i curar. Es tracta amb una combinació estàndard d’antibiòtics durant sis mesos. Els malalts poden curar-se a condició que es prenguin correctament els medicaments.

El Dia Mundial de la Tuberculosi

Continua llegint

LES BRONQUITIS, els infants amb ofec i tos.

osset_pneumonia_blogQuè és una bronquitis?

És un quadre causat per la inflamació de la mucosa de la tràquea i els bronquis (els conductes que transporten l’aire des de l’exterior fins als pulmons), i que es manifesta habitualment amb tos, que pot anar acompanyada de dolor a la zona anterior del pit i dificultat per a respirar.

Què la desencadena?

En els infants sol ser causada per infeccions, en el 90% dels casos víriques. Per això són més freqüents en època hivernal, que és quan hi ha més circulació de virus respiratoris.

En alguns casos, els infants que tenen al·lèrgies a àcars de la pols, pòl·lens, fongs, epitelis d’animals… o altres al·lèrgens respiratoris, l’exposició a aquests també pot ocasionar un quadre similar.

Com es tracta?

Continua llegint

Com va la grip?

Com cada any, quan arriben els mesos del fred, la grip ve a visitar-nos). Hi ha una frase feta que diu: “no hi ha malalties sinó malalts”, perquè cada persona fa la seva i irrepetible malaltia, però amb la grip a més d’aquest vessant individual, hi ha un altre vessant comunitari. Quan la grip arriba, ràpidament s’estén a la població afectant moltes persones a l’hora, és l’epidèmia de la grip.

osset_refredat_noticia_minisiteAquest any la grip a Catalunya s’ha avançat quatre setmanes, respecte a les dues temporades anteriors i ha arribat a taxes epidèmiques (més de 111 casos de grip per cada 100.000 habitants) els darrers dies del passat any. El nombre de pacients amb grip ha seguit augmentant durant les primeres setmanes d’aquest any. Aquesta darrera setmana la grip ens ha donat una treva alentint el seu creixement, tot i que sembla que aquesta epidèmia encara no ha fet cim i les setmanes vinents tornarà a augmentar la taxa de malalts amb grip.

Continua llegint

El meu infant té grip, quan he de consultar? Quan he d’anar a Urgències?

Guia semafòrica d’actuació davant de la grip i altres malalties respiratòries

La grip és una infecció respiratòria que es propaga molt fàcilment. La grip és causada per un virus que circula principalment durant el període tardor-hivern.

guia-refredat

Els símptomes de la grip (https://www.salutms.cat/Web/launcher.aspx?_id=403917) apareixen de manera sobtada, i la seva gravetat varien segons l’edat i l’estat de salut previ. Els refredats (https://www.salutms.cat/Web/launcher.aspx?_id=403918) i la grip presenten de vegades símptomes similars.

Continua llegint

Laringitis aguda

Què és?

És una malaltia respiratòria aguda que es caracteritza per la inflamació de la laringe, és a dir, la image001part inferior de la gola en la qual es troben les cordes vocals. Sol començar de sobte i generalment s’auto limita i guareix sola.

La majoria dels casos solen ser provocats per virus respiratoris, per això és comú que afecti nens petits, generalment entre els 6 mesos i 6 anys, no obstant això, pot ser espasmòdica o ser causada per agents bacterians molt rares vegades. És més freqüent en els mesos freds.

Se la coneix també com a crup o laringitis estridulosa.

Com puc saber si el meu fill té una laringitis?

Al principi, la malaltia pot presentar els símptomes d’un refredat comú, com  febre, mucositat nasal i malestar general, però a vegades no hi ha símptomes abans de l’inici del quadre.

El símptoma més característic és la tos, aquesta es descriu com a “tos de gos” perquè és seca i forta associada freqüentment a ronquera o disfonia. Pot provocar un soroll ronc en respirar anomenat estridor, que sol percebre’s al moment en què el nen agafa aire o inspira. Rares vegades, pot provocar dificultat respiratòria.

Continua llegint

Dia 12 de novembre. Dia Mundial contra la Pneumònia

osset_pneumonia_blogCada 12 de novembre des del 2011, l’Organització Mundial de la Salut (OMS) commemora el Dia Mundial contra la pneumònia. Com a totes aquestes commemoracions hi ha realitats molt diferents entre els països en desenvolupament i els països desenvolupats. Al món la pneumònia és, tot i ser una malaltia prevenible i curable, la principal causa de mort infantil, ja que més d’1 milió de morts cada any. La pneumònia és la responsable de la mort d’1 de cada 5 nens al món.

A casa nostra la realitat és ben diferent, perquè els nostres infants tenen accés a les vacunes i als antibiòtics que són la clau pel control de la pneumònia. El 70% dels casos de pneumònia es podrien prevenir i curar amb vacunes i antibiòtics.

Què és?

La pneumònia és una infecció dels pulmons, que pot ser causada per virus, bacteris o fongs. Es tracta d’una malaltia freqüent en la infància, i la majoria poden ser tractades amb tractament antibiòtic oral en casa.  Altres ocasions s’han de tractar amb dos antibiòtics diferents si tenim dubtes raonables respecte a la seva causa. En general, les pneumònies víriques no necessiten tractament antibiòtic. En general,  la utilització de xarops  antitussígens  no és convenient, donat que la tos és el millor mecanisme per a eliminar les secrecions dels pulmons.

Continua llegint