La primavera el pol·len altera! En Xavi té al·lèrgia i com cada any per aquestes dates té esternuts i picor al nas.

En Xavi és un noi de 10 anys que ha vingut al pediatra acompanyat dels seus pares per explicar que cada any, per aquesta època, té molts esternuts. En Xavi té una al·lèrgia.

L’al·lèrgia és una reacció de defensa de l’organisme contra substàncies externes que penetren dins del cos. Aquestes substàncies poden arribar per via oral (aliments, medicaments), per via respiratòria (pol·len) o per via cutània  (contactes, picades). Les al·lèrgies són malalties molt freqüents, una quarta part de les persones dels països desenvolupats en pateixen alguna.

Els pòl·lens són substàncies potencialment capaces d’induir una reacció al·lèrgica. Tot i que són habituals a la primavera, segon el tipus de planta i el clima, els pòl·lens també poden aparèixer en diferents èpoques de l’any. Per exemple, l’olivera presenta la seva màxima pol·linització entre els mesos d’abril i juliol, les gramínies entre l’abril i el maig o els xiprers entre el febre i el març. Podeu conèixer els nivells ambientals dels diferents pòl·lens a la web de la Xarxa Aerològica de Catalunya (https://lap.uab.cat/aerobiologia/es/ ).

L’al·lèrgia al pol·len que té en Xavi a més dels esternuts i picor al nas, li pot causar diferents símptomes. Els més comuns són els següents:

• Llagrimeig, picor, envermelliment dels ulls
• Inflamació de la mucosa nasal, que causa congestió i degoteig nasal.
• Esternuts freqüents.
• Inflor a sota dels ulls.
• Fatiga i cansament.
• Irritabilitat.
• Mal de cap.
• Asma bronquial relacionada amb l’exposició a al·lèrgens.

Existeixen algunes recomanacions perquè en Xavi disminueixi el contacte amb el pol·len i redueixi els símptomes de l’al·lèrgia. Per això el que fan els seus pares és:

1. Programen les sortides al camp i les activitats a l’aire lliure evitant els dies amb més pol·linització.
2. Quan estan a l’aire lliure netegen amb aigua les mans i la cara (també els nas i els ulls) d’en Xavi
3. Després de les sortides al camp el fan dutxar i canviar de roba en arribar a casa.
4. Viatgen amb les finestretes del cotxe apujades.
5. Eviten fer exercici físic intens a l’aire lliure en època de pol·linització.
6. Li fan portar ulleres de sol (que fan de barrera entre el ulls i el pol·len) quan surt al carrer.
7. Mantenen les finestres de casa tancades durant el dia (amb cinc minuts n’hi ha prou per ventilar una habitació).
8. Extremen la neteja de la casa. Per treure la pols fan servir una baieta humida o aspiradors en lloc d’escombres o plomalls que remoguin les partícules.
9. Eviten estendre la roba a l’aire lliure en l’època de màxima pol·linització.
10. Inicien el tractament que ja tenen pautat quan apareixen els símptomes de l’al·lèrgia.

 

Dr. F.Codina Garcia

ABS Malgrat-Palafolls

Servei de Pediatria

Corporació de Salut del Mareme i la Selva

Sabeu què és la intolerància al sorbitol?

El sorbitol és un tipus de sucre i s’utilitza sovint com a edulcorant. Existeix de manera natural en algunes fruites i verdures. Les peres, les pomes, les cireres o els préssecs en contenen a banda d’altres sucres com la fructosa i la sacarosa. Alguns productes light, gelats, llaminadures, xarops o brioxeria industrial també en porten. El sorbitol també es pot trobar pastes dentífriques i cremes cosmètiques. I com el podeu identificar? Mirant l’etiquetatge dels productes ha d’aparèixer la referència E-420 com a indicador.

Com podeu saber si el vostre fill té intolerància al sorbitol?

Els símptomes que presenten els nens amb intolerància al sorbitol són: mal de panxa, femtes pastoses i gasos. La causa més habitual d’aquests símptomes és l’excés d’ingesta d’aliments que contenen aquesta substància. Menys freqüentment pot aparèixer la intolerància relacionada amb alguna malaltia intestinal com gastroenteritis, malaltia inflamatòria intestinal, celiaquia o d’origen genètic.

Quins canvis són necessaris per ajudar al nen malalt?

Reviseu sempre l’etiquetatge nutricional d’un aliment abans de donar-li al nen i assegureu-vos que estigui exempt de sorbitol (E-420). Tingueu especial cura amb les llaminadures, gelats, així com amb els aliments precuinats. Limiteu aquelles fruites que tenen major contingut en sorbitol almenys fins que remetin els símptomes o fins que coneixeu el nivell de tolerància del nen. Si l’infant pateix una intolerància al sorbitol severa, més habitual en les causes genètiques, abans d’utilitzar productes cosmètics o prendre qualsevol medicament reviseu la seva composició llegint el prospecte.

Dr. Amadeu Roca

Marta Azuara Azuara

Servei de Pediatria

Corporació de Salut del Maresme i la Selva

Consells d’estiu pels infants amb al·lèrgia

Sempre que es viatja amb infants és important disposar d’una petita farmaciola, i si viatgem amb nens que tenen al·lèrgies aquesta ha de contenir alguns productes concrets. La SEICAP  (Societat Espanyola d’Immunologia clínica, Al·lergologia i Asma Pediàtrica) ha elaborat un seguit de recomanacions pels pares.

Com preparar una farmaciola d’estiu pels infants amb al·lèrgia?

• Antihistamínics: els antihistamínics son fàrmacs antial·lèrgics que els infants poden prendre, especialment en cas de rinitis i conjuntivitis al·lèrgica, en forma de pastilles o xarop, però també en esprais nasals o gotes òtiques. Són un tractament necessari per controlar els símptomes propis d’aquestes malalties (picor ulls, esternuts…) o quan apareix urticària i picor de la pell. Alguns infants poden, a més, necessitar prendre corticoides per controlar el símptomes al·lèrgics.
• Broncodilatadors: els infants que pateixen bronquitis de repetició o asma fan servir diferents medicaments. Hi ha dos grans grups de tractament segons la seva funció: medicament preventiu (fàrmacs que es fan servir de prevenirles crisis d’asma o els episodis de bronquitis) i medicament de rescat (que són els fàrmacs que actuen “obrint” el bronqui un cop la bronquitis o crisi d’asma ja està instaurada). A la farmaciola de l’infant amb bronquitis o asma hi han de ser tots dos. No oblideu la càmera espaiadora per poder administrar els fàrmacs eficientment.
• Adrenalina autoinjectable: alguns infants amb al·lèrgia tenen risc de presentar una reacció anafilàctica, que és un tipus de reacció al·lèrgica d’inici sobtat i greu. En uns pocs minuts l’infant presenta afectació de la pell (urticària), de l’aparell digestius (vòmits), de l’aparell respiratori (dificultat per a respirar) i de l’ aparell cardiovascular (alteració del ritme cardíac). Aquesta és una afectació greu que demana d‘una actuació immediata: cal l’aplicació d’adrenalina i acudir a un centre sanitari. Els infants amb risc d’anafilaxi ha de tenir sempre a mà adrenalina autoinjectable.
• Productes per hidratació cutània: La cura de la pell és important en tots els infants durant tot l’any i encara més en els infants que pateixen dermatitis atòpica. No oblideu posar a la farmaciola les pomades o cremes per a la cura de la pell.

PRIMAVERA I AL·LÈRGIES

El dia 21 de març, va començar la primavera. Tot i que les al·lèrgies poden manifestar-se durant tot l’any, habitualment pensem en la primavera com a època més habitual perquè moltes plantes i arbres alliberen el pol·len en aquest període (gramínies, parietària, plataner, olivera…), i també els al·lèrgics als àcars de la pols poden tenir més símptomes a causa de les condicions de temperatura i humitats idònies per al seu creixement que es donen en primavera.

El pol·len són partícules microscòpiques (no visibles a simple vista) que contenen les cèl·lules reproductives masculines de les plantes.  Cal diferenciar-ho del borrissol o “pelussa” que produeixen els pollancres i altres arbres que són llavors amb pèls.

En les persones amb al·lèrgia, quan la partícula de pol·len entra en contacte amb la mucosa respiratòria, es produeixen els símptomes típics de l’al·lèrgia: llagrimeig, picor i envermelliment ocular, picor i congestió nasal, esternuts, picor de gola, irritabilitat o fins i tot crisis d’asma.

Per tal de saber si el que presentem és al·lèrgia, cal anar al metge i explicar-li els símptomes que tenim. Es poden realitzar proves d’al·lèrgia (a la pell o analítica) per determinar si tenim nivells alts dels anticossos de l’al·lèrgia, però sempre relacionant els resultats de les proves amb els símptomes, donat que el fet de tenir unes proves positives no confirma l’al·lèrgia. En el cas del pol·len cal tenir en compte els períodes de pol·linització de les diferents plantes/arbres que ens ajudaran a saber quin pot ser el pol·len implicat. Aquests períodes poden modificar-se una mica any rere any per les variacions climatològiques.

El tractament de l’al·lèrgia consta de diversos punts:

Al·lèrgia i escola

L’al·lèrgia és una malaltia molt freqüent. Més de 17 milions de persones pateixen algun tipus d’al·lèrgia a Europa. El 10% dels infants entre 6-14 anys pateixen algun tipus d’al·lèrgia, d’aquestes entre 0,3% i el 7,5% segons els diferents autors són al·lèrgies a aliments. I com que l’escola és un espai on desenvolupant bona part de la vida els infants, i alguns d’aquests podem patir alguna mena d’al·lèrgia, és important que l’Escola conegui aquest problema i sàpiga com s’ha d’afrontar.

Què és una al·lèrgia?

L’al·lèrgia és la reacció d’hipersensibilitat en l’organisme davant d’una substància (al·lergen), que no és perjudicial per si mateixa (no és un tòxic), ja que de fet la majoria de persones les toleren “sense problemes”.

La intolerància alimentària és una sensibilitat a un aliment que no desencadena una resposta immunitària. Els símptomes són similars a les de les al·lèrgies (nàusees, vòmits, diarrea, dolor abdominal). Com norma general els infants amb intolerància alimentaria presenten símptomes menys greus i poden tolerar una certa quantitat de l’aliment a la seva dieta sense presentar a curt termini símptomes. L’exemple típic pot ser la intolerància a la lactosa.

Tipus d’al·lèrgens

1. Aeris: pòl·lens, espores de fongs, pols, escames i pels d’animals…
2. Verins d’insectes: abelles, vespes, mosquits…
3. Aliments: llet, ou, peix, fruits secs, llegums, cereals, algunes fruites…
4. Additius: conservants, colorants, antioxidants…
5. Làtex: guants, globus, xumets…

Els aliments que més freqüentment produeixen al·lèrgia en els infants són la llet de vaca, l’ou, els fruits secs, els llegums, els cereals, el peix i algunes fruites. Afortunadament la majoria dels infants (entre un 80% i un 90%) superen aquestes al·lèrgies abans dels tres anys. Les al·lèrgies a la llet i a l’ou són les que amb més probabilitat solen desaparèixer. Per contra, les al·lèrgies als fruits secs, els llegums, el peix i el marisc poden mantenir-se tota la vida.

Símptomes d’una reacció al·lèrgica

Després d’uns pocs  segons o pocs minuts (abans d’una hora habitualment) del contacte amb l’al·lergen es produeix la reacció de l’organisme que pot ser:

Bons i segurs àpats de Nadal. Els menjars fora de casa augmenten el risc de reaccions al·lèrgiques alimentàries en els infants.

El risc de reacció al·lèrgica per aliments en infants augmenta per Nadal a causa dels menjars que es realitzen fora de casa, perquè es realitzen per persones no acostumades a preparar menús especials i perquè és més fàcil un descuit per diferents causes:

• Falta d’informació per part de l’encarregat de preparar el menjar per adaptar el menú a la persona al·lèrgica.
• Desconeixement de les etiquetes dels aliments.
• Descuits a l’hora de cuinar el menú festiu. Si cuineu aliments per una persona al·lèrgica, heu d’utilitzar utensilis diferents dels de la resta del menú per evitar les reaccions per contaminació.
• Desconeixement dels infants dels diferents menjars que es consumeixen en aquestes festes. Poden tastar aliments que els provoquin una reacció al·lèrgica, sense que l’infant conegui els perills que comporta.

L’infant ha de sentir-se part de la festa i no s’ha d’excloure de la celebració col·locant-lo en un espai apartat per així disminuir el risc de tastar aliments, simplement hem d’informar a l’infant i a les persones del seu costat dels aliments que pot i els que no pot menjar.

És important que els pares portin la medicació necessària per administrar en cas de reacció al·lèrgica.

A la pàgina de “Inmunites Vera”  podeu consultar més informació sobre al·lèrgies alimentàries. A la pàgina, disposeu d’informació sobre els aliments que s’han d’evitar depenent de l’aliment al qual l’infant és al·lèrgic:

Contenen o poden contenir llet de vaca: